Как на Крайнем Севере лечат осужденных

Лязг железных дверей, тщательный досмотр после прохода через рамку металлодетектора, скрупулезная проверка документов, вручение брелока с тревожной кнопкой, и в сопровождении охраны мы проходим на территорию 18-й исправительной колонии строгого режима УФСИН России по Мурманской области. Расположена она в поселке Мурмаши, и именно здесь находится больница МСЧ-51 ФСИН России, хорошо известная всем осужденным региона.

Главная больница для всех ИК

В каждом учреждении регионального УФСИН имеется медицинское подразделение, которое обеспечивает необходимое диспансерное наблюдение, профилактические осмотры, амбулаторное лечение, санпросветработу. Однако стационарное лечение осужденные получают именно в филиале «Больница», расположенном на территории ИК-18. Это самая большая и наиболее оснащенная медицинская организация.

Работает она с 1982 года. Тогда в состав больницы входили туберкулезно-легочное, рентгено-флюорографическое и хирургическое отделения, клиническая и бактериологическая лаборатории. Теперь есть также терапевтическое отделение на 60 коек, в том числе три палаты для оказания паллиативной помощи, а также туберкулезное легочное отделение на 57 коек. На базе больницы функционирует аптека, обеспечивающая лекарственными препаратами и расходными материалами все медицинские подразделения МСЧ-51. Здесь также оборудованы современные рентгенологический, стоматологический, эндоскопический кабинеты. Есть хирургический, инфекционный, ультразвуковой и кабинет функциональной диагностики. И особого внимания заслуживают оборудованные современной техникой лаборатории (клинико-диагностическая, бактериологическая, иммунологическая).

А чего бояться?

Как пациенты попадают в эту больницу, понятно: человек оступился, совершил преступление и был осужден. (В данном случае, говоря об ИК-18, стоит уточнить — уже не в первый раз, ведь здесь отбывают свои сроки рецидивисты.) А потом заболел и отправился на прием к врачу. Правда, под строгой охраной. Да и лечат его в кабинете, оснащенном решетками, тревожными кнопками и иными средствами защиты.

А вот как приходят сюда на работу доктора, об этом стоит рассказать.

Идя по коридору вдоль кабинетов — перевязочного, смотрового, процедурного, послеоперационной палаты, «красной зоны» для больных ковид-19 (по счастью, сейчас она уже пустует), мы обратили внимание на табличку «Стоматологический кабинет». Попросили разрешения у зубного врача Нани Зурабовны Зуевой посмотреть на ее работу. Пациент в кресле, молодой осужденный, был не против.

— Не страшно лечить зубы?

— А чего бояться? — удивился он. — Здесь все обезболивают, лечат хорошо и комфортно.

Стаж работы у стоматолога Нани Зурабовны — 52 года. Начинала в медсанчасти «Севрыба», была экспертом в областном военкомате, а потом ее попросили помочь в СИЗО. Вышло случайно: Зуева тогда подрабатывала по ночам в травмпункте, куда приходили люди с острой зубной болью. И когда туда обратились в поисках стоматолога для заключенных сотрудники УФСИН, то им ответили: «Вот Нани Зурабовна точно сможет — она решительная и бесстрашная».

Она тогда пришла, оценила условия. И сказала главврачу: «Если я к вам перейду, вы разоритесь. У вас очень плохой кабинет». Первое, чем она занялась вместе с медсестрой, — стала отмывать, приводить в порядок кабинет, а также заказывать необходимое оборудование.

Сейчас в ее владения приятно зайти. Свежий ремонт, прекрасное оснащение.

— Чтоб у меня да не было?! — говорит с гордостью Нани Зурабовна. — У меня есть все, что нужно для квалифицированного, эффективного и безболезненного лечения зубов. Случаются, конечно, проволочки, когда заказываешь пломбировочный материал, но все это решаемо.

Больных в таких колониях очень много. Когда прибывают больные из ИК-17, она знает: будешь сидеть до позднего вечера, поток страдальцев с зубной болью не иссякнет до последней минуты приема. В ИК-18 не меньше. Плохие зубы сейчас у населения, да еще и сказываются условия Крайнего Севера. К тому же многие из осужденных к стоматологу попадают, только очутившись за решеткой.

Вирусы под присмотром

На первый взгляд, эта больница практически не отличается от аналогичных учреждений на воле. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи здесь организуются и выполняются все необходимые работы: лабораторная диагностика, лечебное дело, рентгенология, сестринское дело, стоматология. Также тут оказывается специализированная, в том числе и высокотехнологичная помощь в амбулаторных условиях по бактериологии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, психиатрии, рентгенологии, ультразвуковой и функциональной диагностике, хирургии, эндоскопии.

Но отдельно следует сказать о клинико-диагностической лаборатории. Ведь именно она поставляет около 70 процентов объема объективной информации, которая необходима для своевременного принятия правильного клинического решения и контроля за эффективностью лечения.

Руководитель КДЛ в больнице — биолог Олеся Кириллова сначала закончила Мурманский политехнический лицей, а затем факультет биологии МГТУ по специальности «биохимия, микробиология». В выборе специальности помогла профессор Алла Трофимовна Перетрухина, которая преподавала в университете микробиологию.

— Она взяла нас, лицеистов, под свое крыло с девятого класса, — вспоминает Олеся Валерьевна. — Читала лекции, мы проходили у нее практические занятия, приезжая в университет. Было безумно интересно узнавать, что именно у нас находится в организме и прочие тонкости.

Закончив вуз, Олеся Кириллова довольно долго трудилась в иммунологической лаборатории Мурманского КВД. А осенью 2019 года ее пригласили в больницу УФСИН. И через несколько месяцев она взялась за создание иммунологической лаборатории.

Тогда в больнице имелась только клиническая (анализы крови, мочи и т. п.), и необходимость в новом подразделении была очень велика. Требовалось получить возможность самостоятельно выявлять ВИЧ-инфицированных. В учреждения УИС региона практически ежедневно попадали лица с таким диагнозом, и их надо было лечить и держать под контролем, чтобы опасная инфекция не распространялась. А ведь случается и так, что осужденный даже не знает, что болен столь опасным недугом, и только попав в тюрьму, пройдя все исследования, узнает об этом.

Создание новой лаборатории оказалось делом непростым. Олеся Кириллова начала звонить поставщикам, узнавать цены на современное оборудование. Одновременно пришлось приезжать в управление ФСИН, рассказывать, доказывать, порой даже рисовать на бумаге, чтобы непрофильным специалистам было понятнее.

Не углубляясь в подробности, скажем, что она своего добилась. Несмотря на то, что одновременно с созданием новой лаборатории грянула в мире пандемия COVID-19 и немалые силы уходили на то, чтобы выявлять и обуздывать еще и эту инфекцию, сделано было много: от полной замены вентиляционной системы до реконструкции блока для исследования методом ПЦР. Разделили зоны сбора биоматериалов, приобрели два вытяжных шкафа для работы с анализами, три центрифуги.

Теперь иммунологическая лаборатория соответствует всем требованиям. Она полностью оснащена высокотехнологичным оборудованием от лучших мировых производителей медицинской лабораторной техники. Стоит упомянуть хотя бы недавно приобретенный автоматический биохимический анализатор «Erba XL 100» с произвольным доступом и с возможностью выполнения срочных анализов. Его производительность 180 фотометрических тестов в час. Что немаловажно, анализатор позволяет минимизировать контакт медперсонала с инфицированным материалом.

Ежедневно иммунологическая лаборатория может выдавать до 45 исследований для выявления ВИЧ-инфекции и столько же — для ковид-19. Результаты первых получают в течение шести часов, вторых — пяти.

* * *

Говоря о тюремных врачах, многие вспоминают легендарного доктора Гааза. Он работал в России в первой половине XIX века. Заботясь о бедняках и заключенных в тюрьмах, изменил жизнь тысяч людей к лучшему и в прямом смысле отдал им всего себя. Помогая падшим, потратил все деньги, продал особняк и упряжку лошадей, не обзаведясь семьей, жил в крохотной комнатке в своей больнице. Когда Федор (Фридрих) Гааз умер в 1853-м, его пришлось хоронить на деньги города — никаких сбережений у него не было. Но за гробом шли более 20 тысяч человек. А в 2018 году католическая церковь официально причислила доктора Гааза к лику святых.

Конечно, от сегодняшних врачей исправительных учреждений такой самоотверженности не требуется. Но все же работать на этом месте далеко не каждому под силу. Сегодня в больнице ИК-18 собрались настоящие энтузиасты — отзывчивые, высококвалифицированные медработники. Можно считать, что с ними осужденным очень повезло.

Антонян Нина

Опубликовано: Мурманский вестник от 29.04.2022